Deseori există diferite tipuri de leziuni - este subluxație sau dislocare, mai puțin des, desigur, o fractură a maxilarului. Lucrul este că o persoană poate obține astfel de leziuni foarte ușor, de exemplu, atunci când mestecați mâncare sau căscați. Există un alt motiv - aceasta este o creștere a numărului de pacienți pentru artrită și boli care provoacă probleme cu articulațiile. O astfel de dislocare este mai bine să se trateze imediat după formarea ei, deoarece este posibil să se evite complicațiile și montarea anvelopei pentru o lungă perioadă de timp.
Conținutul
Structura maxilarului inferior, subluxație și dislocare
Una dintre principalele trăsături ale evoluției noastre este dezvoltarea articulației temporomandibulare (diartroza). Din cauza acestui pas evolutiv, maxilarul inferior a devenit mobil și până în prezent este o singură componentă a craniului, capabilă să efectueze mișcări.
Bazându-se pe această dislocare a maxilarului superior - acest concept este greșit, deoarece este nemișcat și poate avea loc doar o fractură.
Articulația temporală mandibulară reprezintă sfârșitul osului mandibular în sine. Este localizată în fosa adâncă a osului articular-temporal. Prin urmare, oasele mandibulare și temporale sunt conectate și mobile.
Cu ajutorul unei astfel de structuri a craniului, nu numai că putem mesteca, dar și comunicăm, pe măsură ce maxilarul inferior este mutat liniștit în stânga, în dreapta, în jos și în sus.
Dislocarea maxilarului inferior apare atunci când capul articular se scutură din carierele articulației din diferite motive. Dacă o dislocare are loc în mod constant, atunci din cauza unei boli, o persoană poate câștiga destul de des astfel de traume. Acest lucru sugerează că el a ligamentele slabe sau fosa mică a articulației.
Subluxarea de la dislocarea maxilarului este diferită în acest sens capul se deplasează parțialrămânând în fosa osului temporal. Pacientul îl poate returna, de asemenea, în loc.
Cauze ale dislocării mandibulare
Pentru a schimba maxilarul inferior, este necesar ca acesta să fie influențat de o astfel de forță care ar putea depăși forța ligamentelor, care o țin în sac. Forța articulațiilor la oameni este diferită.
Există oameni care, cu o lovitură puternică în regiunea maxilarului inferior, nu vor provoca vreo pagubă și va avea doar o vânătă sau o vânătă, dar sunt și aceia cu care o palmă puternică va fi suficientă pentru dislocare. Acest lucru se datorează faptului că ligamentele s-au slăbit și nu există suficientă forță de atracție a oaselor.
Această problemă este cauzată de reumatism, artrită, gută, osteomielită sau boli care cauzează deformare articulară.
Cauza subluxării poate fi, de asemenea, bolile convulsive: sindromul convulsiv, encefalita transferată, epilepsia.
Principalele cauze ale dislocării:
- vătămarea maxilarului;
- deschiderea cavității orale peste măsură în timpul mușcăturii de mâncare, strigăt, vărsături, căscat;
- obiceiul de înjunghiere a nuci cu dinții sau de deschidere a sticlelor de sticlă;
- caracteristica congenitală a fosei articulare - este superficială, astfel încât capul iese din ea cu ușurință (conform statisticilor, fosa este mai mică la femei decât la sexul masculin, deci o astfel de schimbare se întâmplă destul de des în ele).
Clasificarea deplasării la dislocarea maxilarului inferior
Dislocarea și subluxarea fălcii pot fi împărțite în tipuri în funcție de factorii care le caracterizează.
În funcție de plasarea capului articulației, se produce dislocarea mandibulei:
- față - capul articulației este situat direct în fața locașului;
- spate - capul articulației este situat direct în spatele sacului comun;
- lateral - capul se îndrepta spre partea laterală a fosei.
Dislocarea anterioară este mult mai frecventă decât laterală și posterioară și există mai multe modalități de tratare a acesteia.
Dislocarea și subluxarea sunt de asemenea:
- deplasarea unilaterală - articulară a avut loc exact în partea stângă sau dreaptă a osului temporal și a maxilarului însuși;
- bilaterale - a schimbat atât articulațiile drept și stâng ale articulației maxilarului.
Fiecare dintre aceste soiuri are simptomele aceluiași plan, dar în primul caz pacientul le va simți pe o parte a maxilarului însuși, iar în al doilea caz - din două. Dislocarea unilaterală este destul de rare bilaterale.
Factorul afectează, de asemenea, tratamentul dislocării - este traumatic sau obișnuit. Dacă pacientul și-a stricat maxilarul prima dată sau toate aceste leziuni în viața sa, el a avut mai multe, atunci în multe cazuri acest lucru va fi primul fel de deplasare.
Dacă se întâmplă tot timpul, va fi deja o formă familiară sau cronică de deplasare a maxilarului.
De asemenea, dislocat pe ușor și complex. Cu o ușoară dislocare se întâmplă numai deplasarea articulației însăși, și în plus față de complex și decalajul dintre mușchi, ligamente și țesuturi conjunctive.
Manifestări de dislocare și subluxație
În ciuda faptului că fiecare tip de prejudecată are propriile caracteristici, printre ele există semne care sunt potrivite pentru toate tipurile, și anume: durerea atunci când încercați să mutați maxilarul inferior, este imposibil să mutați maxilarul în toate cele patru direcții, o salivare crescută. Acest lucru se datorează faptului că este foarte dureros și dificil să înghițiți saliva la timp.
În plus față de manifestările comune, dislocarea anterioară bilaterală are următoarele:
- gura este în permanență larg deschisă, deoarece închiderea maxilarului inferior și superior este imposibilă;
- zona craniului sub urechi doare și se umflă;
- vorbire inarticulată.
Cu dislocarea anterioară anterioară, se observă aceeași imagine, cu o singură parte a craniului. Există o diferență - puteți să vă acoperiți puțin gura. Dar astfel de deplasări sunt destul de rare.
Semne ale dislocării posterioare bilaterale:
- durere și umflături în zona craniului sub urechi, dar umflarea poate apărea mai târziu;
- închideți gura și nu o puteți deschide;
- rândul inferior de dinți în direcția gâtului este deplasat înapoi;
- de îndată ce pacientul își asumă o poziție orizontală a corpului, începe să se sufoca;
- discurs incomprehensibil.
Simptomele dislocării laterale:
- deplasarea maxilarului în partea stângă sau dreaptă, care este foarte vizibilă atunci când este privită;
- umflarea și durerea în zona în care articulația este plasată incorect;
- vorbire tulbure.
Subluxarea este foarte asemănătoare în cazul simptomelor cu dislocarea. de asemenea sentimente dureroase, dar nu atât de pronunțată, vă permite să mutați maxilarul inferior, dar puțin. Acesta va fi vizibil și audibil în timp ce se mișcă în zona de deplasare în sine.
Pentru toate tipurile de subluxație, cavitatea orală este întotdeauna închisă, cu excepția celei bilaterale frontale. De îndată ce pacientul nu poate rezolva problema în sine, poate apărea o secreție crescută de salivă.
Metode de fixare a maxilarului inferior
Calea Hipocratică
Dislocarea maxilarului inferior de orice tip necesită un diagnostic, care poate oferi doar un doctor și raze X zona dorită de rănire.
Tratamentul dislocării maxilarului inferior implică repoziționarea acestuia pe poziție. Dislocarea maxilarului trebuie corectată de către ortodont sau traumatolog în timp ce posedă abilități. La resetarea offsetului se poate necesită anestezie locală puternică sau anestezie generală, deoarece această procedură este foarte dureroasă.
În primul rând, înainte de procedură, medicul trebuie să-și înfășoare degetele pe mâini cu șervețele de pânză, un prosop sau un strat de tifon gros. Pacientul trebuie să stea pe scaun și medicul să se confrunte cu el.
Medicul are degete mari înfășurate pe suprafața molarilor, celelalte degete sunt necesare pentru ca el să țină ferm falțul de jos.Mai întâi, el apasă ușor pe osul maxilarului cu toate degetele, iar restul, în direcția ascendentă a bărbiei, datorită acestui fapt, mușchii de mestecat se relaxează.
Apoi medicul schimbă în primul rând maxilarul și apoi imediat în sus. Capul articulației, datorită unor astfel de mișcări, liniștit ar trebui să fie instalat în locașul articulat, în același timp se va auzi un clic caracteristic, iar maxilarul se va închide imediat reflexiv.
Medicul, principalul lucru, este să aibă timp să îndepărteze degetele din dinți, mutându-le pe suprafața interioară a obrajilor. Dar tratamentul nu se termină acolo. Timp de o săptămână, un bandaj bolnav este pus pe bărbia pacientului. În plus, despre o crescentă pentru el nu deschideți gura larg și să mănânce alimente solide, în timp ce este necesar să se limiteze sarcina asupra maxilarului însuși și să se evite diferite răniri.
Metoda Blekhman-Gershuni
Tratamentul dislocării mandibulare cu această metodă se realizează în două moduri: prima în cavitatea orală, cea de-a doua din regiunea externă. La primul, medicul dă cu degetele procesele coronare ale maxilarului, care sunt strămutate. Apoi le împinge în jos și înapoi simultan. După aceasta, articulația revine la poziția normală.
Calea exterioară cauzează mai puțin disconfort. Doctorul găsește aceleași procese coronariene din regiunea exterioară cu degetele, în apropierea arcurilor pomeților și a oaselor. Direcțiile degetelor sale asupra proceselor sunt aceleași - în jos și înapoi. Capul articulației este în poziție. Marele avantaj al acestei metode este că este foarte rapid și simplu.
Reducerea are loc în câteva secunde. Pentru el chiar și un trecător poate învăța cu ușurință fără o educație adecvată. Acest lucru este util în cazurile în care există o persoană în familie care are periodic tipuri similare de entorse. Apoi, primul ajutor necesar poate fi efectuat acasă.
Calea lui Popescu
Tratamentul cu această metodă este adesea utilizat în cazurile de dislocare maxilară anterioară, când alte metode nu sunt eficiente sau sunt contraindicate deloc. Prin această metodă, este necesar să se pună anestezia, parțială sau completă, în funcție de rănirea însăși.
Pacientul este plasat pe spate orizontal. Între molarii maxilarului inferior și superior, doctorul fixează rolele dintr-un bandaj cu un diametru de cel puțin unu și jumătate centimetri. Apoi împinge barbia în sus și spre spate. Joint ar trebui să cadă în poziție.
Există cazuri în care și această metodă nu poate ajuta. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este indicată. După el Fizioterapeutul va fi numit de către medic și purtând dispozitive speciale detașabile.
Tratamentul mandibularului protetic
Acest tip de tratament este prescris în cazurile în care există o șansă ca retragerea să se întâmple din nou. De exemplu, în cazul subluxării sau dislocării obișnuite. Astfel de construcții ortodontice se numesc anvelope, ele sunt amovibile și nu pot fi îndepărtate și sunt atașate de dinți.
Pneurile detașabile au devenit mai răspândite, au următoarele soiuri: aparatele Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya și altele. Funcția principală a dispozitivelor este de a preveni deschiderea gurii foarte larg.
În multe cazuri, tratamentul dislocării merge bine, numai în momente rare sunt dificultăți minore în mobilitatea articulației.