Destul de des, în timpul pregătirii pentru implantarea dinților, pacienții se confruntă cu o problemă comună - o cantitate insuficientă de țesut osos sau atrofia sa. Într-o astfel de situație, este necesar să se caute alte metode de rezolvare a problemei, sau medicul prescrie o procedură de construire a țesutului osos.
Cum se întâmplă acest lucru, care sunt recenziile privind procedura și caracteristicile, veți afla mai jos.
Conținutul
Ce se poate face cu o cantitate mică de țesut osos?
Dacă cantitatea de țesut din maxilarul superior este redusă, atunci există o valoare ridicată riscul de deteriorare a sinusului maxilar. Implanturile în lungime depășesc osul, toate acestea pot crește riscul ruperii sinusului maxilar și apare infecția. Rezultatul este nasul sau sinuzita cronica cronica.
Problemele cu maxilarul superior pot fi rezolvate în felul următor:
- dinții sunt implantați fără acumularea de țesuturi;
- se efectuează o operație de ridicare a sinusului;
- pentru atrofierea osoasă a mandibulei, medicul se confruntă adesea cu faptul că nervul mandibular este prea apropiat, iar deteriorarea acestuia poate duce la pierderea sensibilității lingvistice în întregime sau parțial, la fața inferioară și la probleme cu pronunțarea sau înghițirea.
Și pentru a efectua extinderea țesutului osos mandibular se efectuează următoarele:
- Un implant este implantat în secțiunea anterioară a maxilarului, însă această extensie este posibilă numai în prezența edentului maxim maxilar și este utilizată pentru fixarea protezei;
- implantul este plasat lângă nerv;
- poziția nervului se schimbă;
- implantarea dinților se face cu creșterea țesutului din maxilarul inferior.
Numirea grefelor osoase
Pentru a implanta o constructie de titan, tesatura trebuie sa aiba suficientă lățime și înălțime. Stabilitatea poziției implantului și durata utilizării acestuia depind de aceasta.
Dacă pacientul a decis să efectueze implantarea dinților fără a fi necesară acumularea de os, atunci este necesar ca țesutul să aibă o înălțime maximă de înălțime de milimetri.
Indicația pentru procedura de extindere a osului este cantitate mică de țesătură. În acest caz, eșecul fiecărui caz individual este calculat individual. De exemplu:
- dacă se efectuează implantarea în secțiunea maxilarului anterior și se planifică fixarea ulterioară a protezelor detașabile, atunci nu este necesară grefarea oaselor;
- dacă este necesară o proteză fixă și țesutul osos nu este suficient, atunci în acest caz este necesară o creștere a oaselor.
Acest plastic este o măsură necesară și datorită faptului că atrofia osoasă necompensată conduce la următoarele consecințe:
- deplasarea patologică a dinților, care poate duce la răsucirea și pierderea lor;
- expresiile faciale, articularea și vorbirea sunt distorsionate;
- funcția de mestecat este perturbată, ceea ce provoacă probleme cu organele digestive;
- contururile faciale sunt distorsionate, ridurile apar și buzele cad.
De aceea, grefarea osoasă în cazul modificărilor atrofice în țesutul osos este o necesitate vitală.
Metode de acumulare a osului
Datorită tehnologiilor moderne pentru restaurarea țesutului osos pot fi implantate oriunde pe os indiferent de starea în care se află. Acum există astfel de metode de construcție, cum ar fi:
- regenerarea osoasă;
- din plastic;
- colectarea sinusurilor;
- osos grefting.
Regenerarea osoasă de tip direcțional
În timpul acestei proceduri, grefarea oaselor se efectuează sub forma unei membrane, care are un grad ridicat de bisabilitate și ajută la formarea țesutului osos. Faceți membrana pe bază de fibre de colagen, se poate dizolva și nu se poate dizolva. Și după implantarea membranei, suprafața rănită este suturată. Și numai după formarea țesutului osos, se efectuează implantarea.
După ce un dinte este îndepărtat, o gaură mare rămâne în locul său. Și când pun un implant, pentru a-l fixa mai bine în țesutul osos, uneori medicii folosesc țesut osos.
Reabilitarea oaselor și aplicarea acesteia
Dar grefarea oaselor se practica mai rar. os escaladată prin grefă după cum urmează:
- țesutul osos este așezat în jos, este luat din zona maxilarului inferior (aproape de bărbie) sau dinții de înaltă înțelepciune;
- fragmentul osos după implantare este fixat cu șuruburi de titan;
- După aproximativ șase luni, șuruburile sunt îndepărtate și se efectuează procedura de implantare.
- Procedura în sine este următoarea:
- guma este tăiată;
- uneltele speciale se distrug între țesuturile osoase și se deplasează;
- Materialul osteoplastic este scufundat în cavitate;
- grefa este fixată cu șuruburi de titan;
- defectele intermediare sunt umplute cu miez osteoplastic;
- o membrană este aplicată și guma este suturată.
Ce este un lift sinusal?
Acest concept implică creșterea volumuluiîn timp ce ridică sinusul maxilar. Această tehnică de construire a țesutului dentar este folosită în astfel de cazuri:
-
în absența fenomenelor patologice la locul procedurii; - dacă osul este prezent într-un volum care îndeplinește cerințele pentru procedura necesară pentru fixarea inițială a implanturilor intraosoase;
- când nu există riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.
- Această operație nu este prescrisă atunci când pacientul are cel puțin o contraindicație. Printre ei sunt;
- un număr mare de partiții în sinusurile maxilare;
- rinită cronică;
- sinuzita;
- polip;
- starea slabă a oaselor;
- dacă există o istorie de operare pe sinusurile maxilare;
- dacă pacientul fumează foarte mult.
Înălțarea sinusurilor este împărțită în deschidere și închisă.
Operațiunea deschisă
Chirurgia de tip deschis este destul de complicată și este prescrisă pentru insuficiența osoasă severă pe părțile laterale ale maxilarului superior. Acesta ruleaza astfel:
- se face o gaură mică în afara peretelui sinusului, astfel încât membrana mucoasă să nu fie afectată;
- mucoasa este ridicată la înălțimea dorită;
- spațiul liber rezultat este umplut cu material special pentru construire;
- parțial tesatura și membrana mucoasă, îndepărtate înainte, se întorc și se cuscă.
După o anumită perioadă de timp, se formează cantitatea dorită de os, apoi se efectuează implantarea.
Efectuați liftul sinusului închis
O astfel de operație este utilizată în timpul implantării, când nu există numai 1-2 mm de țesut osos în înălțime este suficient. Aceasta include următorii pași:
-
patul osos este pregătit pentru implant - în lungul acestuia se formează o gaură, sinusul maxilar nu atinge aproximativ 1-2 mm; - folosind unelte prin atingerea ușoară, fragmentul osoasă rămas este deplasat adânc în sinus, astfel se ridică clapa periostală-mucoasă;
- prin gaura rezultată în materialul de pat este introdus, apoi implantul însuși este instalat.
Pro și contra de ridicare a sinusurilor
Avantajele acestei metode de extindere sunt:
- poate restabili volumul țesutului;
- folosind un tip închis de operație, puteți crește țesutul osos cu un minim de leziuni;
- Puteți obține dinți noi care înlocuiesc pe deplin pe cei reali.
Dar, dacă operațiunea a fost efectuată fără succes, atunci, conform revizuirilor, pot apărea astfel de consecințe:
- sinusul este deteriorat, provoacă în viitor apariția unei rinite cronice;
- designul cade în sinusul maxilar, așa că va trebui eliminat;
- pot dezvolta inflamații în sinus.
Iar perioada după operație și reabilitarea pacientului poate dura foarte mult. Pacientul va trebui să respecte o serie de cerințe pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu, nu tuse sau strănut, astfel încât un implant sau un os artificial ar putea cădea.
După operație nu se recomandă:
- mănâncă tare, caldă sau rece;
- du-te la saună sau la baie;
- exercită efort fizic greu;
- scufundări;
- bea lichid prin tub;
- utilizarea transportului aerian.
Ce se utilizează atunci când se construiește
Pentru a restabili volumul osos pierdut aplicați o grefă specială. În acest scop, se utilizează următoarele materiale:
-
autograft (țesutul propriu al pacientului) - o secțiune de țesut este luată din zona maxilară a bărbia, creșterile maxilare, coastele laterale, maxilarul superior sau osul iliului. Oasele reale se rădăcină cel mai repede și cu succes; - alogrefă (țesut donator) - donatorul în extensie este o altă persoană, cel mai adesea o persoană decedată. Înainte de a fixa materialul, osul este prelucrat pentru a preveni complicațiile. Vindecarea este lentă, deoarece nu există celule viabile;
- xenograft - țesut animal este utilizat. Este mai accesibil decât omul. Înlocuirea resorbției materialelor și oaselor este extrem de lentă;
- Alloplast este un material artificial, de exemplu, hidroxiapatita și derivații săi (bioceramică și altele).
Revizuirea procedurii
Acum să citim recenzii reale ale pacienților despre modul în care acestea au suferit o construcție osoasă în timpul implantării dinților.
Am decis să instalăm două implanturi pe maxilarul inferior. Nu există practic un țesut osos, deoarece am pierdut dinți adevărați cu mult timp în urmă, de când aveam deja peste 60 de ani. Înainte de implantarea dinților, medicul a sugerat să transplant blocuri osoase. După procedură, au existat umflături și vânătăi, au plecat în aproximativ o săptămână. Nu exista nici un disconfort deosebit. Implanturile în loc de dinți, după înroșirea oaselor, mi-au fost date în aproximativ două luni. Și după un timp, protezele au fost făcute folosind coroane temporare pe dinți.
Recent am născut și, după naștere, am pierdut doi dinți care erau pe maxilarul inferior. Tomografia efectuată a arătat că volumul meu osos nu ar permite medicilor să-mi furnizeze dimensiunea dorită a dinților artificiali. Dacă sunt prea mici în diametru, este necesară osteoplastia. Uneori, în același timp, este necesară implantarea implanturilor. După o anumită perioadă de timp a fost neplăcut, au existat umflare și albastru în maxilarul inferior. Implanturile dentare s-au rădăcinat în câteva luni, medicul a pus guma. Foarte curând, turnările s-au îndepărtat și au pus coroanele.
A fost necesar să se pună dinții artificiali și a trebuit să se consulte un doctor. Sa dovedit că aveam nevoie de o grefă osoasă. O ridicare a sinusului se face pe maxilarul superior și un os este construit pe maxilarul inferior. Disconfortul a durat aproximativ 10 zile după procedură, au apărut umflături și vânătăi pe față, am băut pastile pentru durere. Dar după instalarea implanturilor și a protezelor, totul a fost rezolvat.
Nu în toate cazurile, puteți pune implanturi în loc de dinți pierduți. Dacă există probleme, este necesar pre-construirea țesutului osos. Cum este această operație, am spus în acest material.
Se încarcă ...