Nimesil este un medicament care aparține grupului de agenți antiinflamatori non-hormonali. Ingredientul activ este nimesulidul - o substanță care ameliorează durerea, scade temperatura, luptă împotriva procesului inflamator.
Prin efectul său, Nimesil poate fi comparat cu astfel de medicamente ca, de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac. Toate medicamentele din acest grup au un efect sistemic puternic, dar aceste pilule au un efect mult mai redus asupra stării tractului gastro-intestinal. Nimesilom tratează adulții și copiii cu durere cauzată de leziuni, leziuni reumatice și infecțioase și afecțiuni febrile.
Conținutul
Acțiune farmacologică
Farmacodinamica. Nimesulidul este un medicament antiinflamator nonsteroid (AINS) din grupul sulfonamidic. Creează antipiretice analgezic și antiinflamator. Tabletele acționează ca un inhibitor al extractelor de ciclooxigenază, care este responsabil pentru formarea de prostaglandine și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.
Farmacocinetica:
- După ingerare, medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv, atingând cea mai mare concentrație în sistemul circulator după câteva ore.
- Interacțiunea cu proteinele plasmatice - 97,6%.
- Timpul de înjumătățire de 3,3-5,5 ore.
Trece ușor prin protecția histohematoză. Acesta este metabolizat în ficat din cauza izoenzimei citocromului. Principalul metabolit este hidroximesulidacare iese cu bilă într-o formă metabolizată (este doar sub formă de glucuronat).
Nimesulidul este excretat din organism, de regulă, numai prin rinichi (aproximativ 52% din doza utilizată). Profilul farmacocinetic al pilulei la vârstnici nu se modifică în timpul administrării oricărei doze.
Indicații pentru utilizare
Tabletele Nimesil sunt indicate pentru următoarele afecțiuni:
-
tratamentul simptomelor osteoartritei; - tratamentul senzațiilor dure dureroase (dureri de spate, dureri de spate, dureri ale sistemului muscular și scheletic, durere de dinți, bursită, tendințe);
- reduce inflamația și durerea la momentul admiterii;
- algomenorrhea.
Dozaj și metodă de utilizare
Nimesil este indicat pentru ingestie, 1 comprimat de două ori pe zi. Medicamentul este recomandat să se utilizeze după masă. preparare se amestecă cu apă, aproximativ 100 ml. Nimesil este utilizat numai pentru a trata persoanele de peste 12 ani.
-
Adolescenți (12-18 ani): luând în considerare caracteristicile farmacodinamice și profilul farmacocinetic al nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei adolescentului. - Persoanele cu funcție renală afectată: luând în considerare profilul farmacocinetic, nu este necesară ajustarea dozei la persoanele cu insuficiență renală moderată și ușoară.
- Oamenii de vârstă înaintată: nevoia de ajustare a dozei zilnice este determinată de medic, luând în considerare interacțiunea cu alte medicamente. Durata maximă a cursului este de 2 săptămâni. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, trebuie să luați doza minimă eficientă de medicamente.
Caracteristici de utilizare
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (boala Crohn, colită ulcerativă), cât mai mult posibil exacerbarea acestor boli. Riscul de sângerare în stomac, ulcere crește odată cu creșterea dozei de AINS la persoanele cu istoric de ulcer, în special complicate prin perforare sau sângerare, precum și la vârstnici, deoarece tratamentul trebuie să înceapă cu doza minimă eficientă.
La persoanele care iau medicamente care inhibă agregarea plachetară sau reduc coagularea sângelui, crește și el riscul de hemoragie la nivelul stomacului. Dacă apar ulcere sau sângerări, tratamentul cu Nimesilom trebuie oprit. Deoarece comprimatele par a ieși parțial cu ajutorul rinichilor, dozele pentru persoanele cu insuficiență renală trebuie reduse, luând în considerare gradul de urinare.
Există dovezi ale unei reacții negative a ficatului la medicament. Dacă apar simptome de disfuncție hepatică (îngălbenirea integrității pielii, mâncărime, vărsături, greață, urină întunecată, dureri de stomac), este necesar să se finalizeze administrarea pilulelor și consultați un medic.
În ciuda apariției rare a tulburărilor de vedere la persoanele care utilizează Nimesulid împreună cu alte medicamente, tratamentul trebuie oprit imediat. Tabletele pot reține lichidul în țesuturi, deoarece persoanele cu tensiune arterială ridicată și cu insuficiență cardiacă Nimesil trebuie utilizate foarte atent.
Datele epidemiologice și studiile clinice au arătat că AINS, cu doze mai mari și utilizarea prelungită, duc la o ușoară cu risc de accident vascular cerebral sau atac de cord.
Nimesil conține zaharoză, care ar trebui luată în considerare de persoanele care suferă de diabet și de pacienții cu o dietă cu conținut scăzut de calorii. preparare nu este de dorit să numim persoanele cu boli rare cum ar fi lipsa de zaharoză-isomaltoză, malabsorbția de galactoză-glucoză sau intoleranța la fructoză.
Medicamentul poate schimba proprietățile trombocitelor, deoarece trebuie avut grijă pacienții cu diateză hemoragică și medicamentul nu înlocuiește efectele preventive ale acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.
Ca toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care inhibă formarea de prostaglandine, Nimesulide poate afecta negativ cursul sarcinii și poate duce la următoarele consecințe:
- pulmonar hipertensiune arterială;
- închiderea ductus arteriosus;
- risc crescut de sângerare;
- insuficiență renală;
- apariția umflării periferice;
- contractilitatea uterină inferioară.
Prin urmare, Nimesulid interzis în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Utilizarea Nimesil afectează negativ fertilitatea femeilor și nu este de dorit pentru pacienții care planifică o sarcină.
Efecte secundare Nimesila
Efecte secundare din diverse sisteme:
-
Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, prurit, reacții de hipersensibilitate, transpirație crescută, dermatită, eritem, urticarie, reacții anafilactice, eritem multiform, angioedem, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson. - Sistemul limfatic și circulator: eozinofilie, anemie, trombocitopenie, hemoragie, purpură trombocitopenică, pancitopenie.
- Organe senzitive: vedere încețoșată.
- CNT: frică, amețeli, coșmaruri, nervozitate, somnolență, cefalee, encefalopatie.
- Sistemul respirator: bronhospasm, exacerbarea astmului, scurtarea respirației.
- Sistemul cardiovascular: tahicardie, hipertensiune arterială, bufeuri, labilitate la presiune.
- Sistemul biliar și ficatul: hepatită fulminantă, hepatită, colestază, icter.
- Tulburări gastro-intestinale: greață, diaree, constipație, vărsături, gastrită, flatulență, dureri de stomac, stomatită, dispepsie, sângerare la nivelul stomacului, scaune de țărână, ulcere.
- Sistemul urinar și rinichii: hematurie, disurie, insuficiență renală, retenție urinară, nefrită interstițială, oligurie.
interacțiunea cu alte medicamente
Nimesulidul atunci când interacționează cu alte medicamente poate provoca:
- Inhibitorii selectivi ai serotoninei și medicamentele antiplachetare, de exemplu, fluoxetina: cresc riscul de sângerare în stomac.
- Glucocorticosteroizi: cresc riscul de sângerare și ulcere gastrice.
- Diuretice: medicamentul poate reduce efectele diuretinelor.
- Anticoagulante: medicamentul poate crește efectele anticoagulantelor, de exemplu, warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, administrarea concomitentă a acestor medicamente este nedorită și este contraindicată pentru persoanele cu funcție de coagulare inadecvată. Dacă combinația complexă este încă imposibil de evitat, trebuie să controlați nivelul de coagulare a sângelui.
Contraindicații privind utilizarea medicamentului
Contraindicațiile includ următoarele condiții:
-
Simptomele hiperargice (de istorie), de exemplu, urticarie, rinită, bronhospasm asociate cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, inclusiv Nimesulide. Hipersensibilitate la nimesulid sau la oricare dintre substanțele care se află în preparat. - Utilizarea concomitentă a medicamentelor cu hepatotoxicitate severă, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice.
- Afecțiuni hepatotoxice (în anamneză) cu privire la Nimesulid. Timpul în timpul operației de bypass a arterelor coronare. Procesele de inflamație sau de boli intestinale, colită ulcerativă, boala Crohn în timpul stadiului acut.
- Combinație totală sau parțială de polipoză recurentă a sinusurilor sau nasului paranazal, astmul bronșic cu imunitate la acid acetilsalicilic și alte AINS.
- Sindromul febrei la infecții respiratorii acute și frigul comun. Prezența sângerărilor cerebrovasculare sau a altor sângerări, boli care sunt însoțite de sângerări.
- Ulcer duodenal sau ulcer gastric în stadiul de exacerbare, antecedente de sângerare în tractul gastrointestinal, perforare sau ulcer.
- Insuficiență cardiacă cronică. Scăderea coagulării sângelui. Insuficiență hepatică sau un tip de boală hepatică activă. Insuficiență renală cronică, hiperkaliemie.
- Sarcina și timpul de alăptare. Copiii au vârsta mai mică de 12 ani. Dependența de droguri și alcoolismul.
Atenție trebuie luată dacă se observă:
- diabet zaharat sever;
- hipertensiune arterială, boală coronariană, insuficiență cardiacă;
- clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min, hiperlipidemie / dislipidemie, boli cerebrovasculare;
- fumatul, boala arterială periferică, infecțiile cauzate de Helicobacter pylori, bolile somatice severe, istoricul ulcerului gastrointestinal;
- prelungirea utilizării anterioare a AINS, vârsta înaintată.
Tratamentul concomitent permis de astfel de medicamente: agenți anticoagulanți (de exemplu, clopidogrel, acid acetilsalicilic), anticoagulante (de exemplu, warfarină), inhibitori ai reabsorbției (de exemplu, fluoxetină, citalopram, sertralină, paroxetină), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednison).
Decizia de a utiliza Nimesil trebuie să se bazeze pe evaluarea personală "risc-beneficii" a pacientului în timpul utilizării acestui remediu.
Supradozaj de droguri
Semne: durere în regiunea epigastrică, somnolență, apatie, vărsături, greață. În timpul tratamentului suportiv al gastropatiei, aceste simptome sunt de obicei reversibile. S-ar putea sângera în stomac. Uneori este posibilă depresia respiratorie, insuficiența renală severă, tensiunea arterială crescută, reacțiile anafilactice, coma.
Tratament: Nu există un antidot specific. În cazul în care a apărut o supradoză pe o perioadă de 5 ore, voma artificială trebuie indusă și ia laxativ osmotic sau carbon activ (70-120 g pentru un adult).Hemodializa, diureza forțată sunt ineficiente datorită legăturii crescute de Nimesil cu proteine (până la 97,6%). Necesită monitorizarea ficatului și a rinichilor.
Tratamentul cu Nimesil necesită control și o atitudine serioasă din partea medicului, dacă se utilizează simultan cu medicamente diuretice și antiinflamatoare, precum și cu medicamente care prestează o presiune corectă.
Nimesil poate avea un efect eficient antiinflamator și analgezic. Cu toate acestea, este necesar să nu-l folosiți pe sfaturile prietenilor și rudelor, ci numai pe acestea după recomandarea medicului. Numai în acest fel nu veți permite consecințe negative, trebuie să controlați în mod clar doza acestui medicament.
Se încarcă ...