Orice persoană în cursul vieții se confruntă cu o asemenea nenorocire ca o arsură. Leziunea limbii este o problemă serioasă care, pe lângă senzațiile neplăcute și dureroase, încalcă multe procese fiziologice: vorbire, înghițire, mâncare. În structura apelului pentru îngrijire medicală, 70% sunt copii, care caută să exploreze lumea din jurul lor în toate modurile posibile. Din păcate, nu toată lumea știe ce să facă dacă îți arzi limba. Tactica asistenței de urgență și referința ulterioară depind în mod direct de factorul cauzal. Este necesar să se evalueze corect situația pentru a preveni deteriorarea.
Conținutul
motive
Cauzele care pot duce la o arsură a limbii, precum și alte componente ale cavității bucale sunt numeroase. Acasă - neatenție. Cele mai frecvente sunt:
- Efectul temperaturilor ridicate. Motivul este consumul de băuturi calde și alimente, inhalarea aburului sau aerului fierbinte (de exemplu, în timpul inhalării sau în sălile de aburi). Ca urmare, există de obicei o leziune a straturilor de suprafață ale epiteliului, urmată de respingere.
- Impactul curentului electric. Cel mai adesea apare în încălcarea tehnicii procedurilor de fizioterapie. Arderea este proiectată în zona unui electrod aplicat necorespunzător. Cauzele mai puțin frecvente sunt leziunile domestice din cauza nerespectării tehnicilor de siguranță electrică.
- Influența radiației ionizante. Pacienții cu spitale oncologice sunt principalul grup de risc. Radioterapia care urmărește distrugerea celulelor canceroase așezate profund, ucide totul în calea fasciculului. Expunerea sistematică cauzează deteriorarea atât a membranei mucoase cât și a țesutului muscular al organului.
- Produse chimice. O astfel de arsură poate apărea în timpul îngrijirii dentare datorită pătrunderii pastei de arsen sau a diferitelor soluții concentrate (utilizate pentru curățarea canalelor radiculare) printr-un pansament aplicat necorespunzător. Astfel de medicamente conțin anestezice, astfel încât manifestările clinice pot fi doar pe termen lung. Același lucru poate fi cauzat de alcool (peste 90 de grade), acizii și alcalinele care intră în cavitatea bucală. Adesea, din cauza încălcărilor de siguranță, apar arsuri pe benzină. Este posibilă utilizarea eronată a substanțelor periculoase.
Terapia cu laser poate provoca, de asemenea, arsuri ale limbii.
Tipuri și grade de arsuri
Manifestările clinice ale diferitelor tipuri de arsuri pot varia semnificativ. Gradul de distrugere a țesuturilor limbii depinde de natura factorului traumatic, de durata expunerii, de starea membranei mucoase a limbii la momentul contactului (deteriorat sau nu).
Printre simptomele comune pot fi identificate, cum ar fi:
- durere;
- Senzație de arsură și rupere, disconfort;
- Prezența edemelor de țesut moale (mai puțin frecvent, edemul se extinde cu mult peste rădăcina limbii, implicând faringelul și amigdalele);
- Hipersalivație (creșterea salivației);
- Deteriorarea acută a senzațiilor subiective atunci când se utilizează substanțe iritante (mirodenii, alimente fierbinți, alcool etc.).
- Dificultate în înghițire și vorbire din cauza durerii și umflării.
În dezvoltarea bolii există 3 perioade:
- Inițial sau ascuțit. Se caracterizează prin hiperemie (înroșirea) limbii, dezvoltarea edemului și apariția modificărilor necrotice în straturile superficiale ale mucoasei.
- Intermediarul. Edemul crește, celulele moarte sunt respinse.
- Cicatrizarea.O cicatrice de forme de țesut conjunctiv la locul expunerii. Se rezolvă de obicei în 2-4 săptămâni, în cazuri grave rămîne pentru totdeauna.
O arsură de limbă secundă este însoțită de blistere.
În funcție de profunzimea leziunii, se disting următoarele arsuri:
- Ardeți gradul I. Aceasta este o leziune superficială care implică numai epiderma. Pielea este hiperemică, există un edem mic. Senzații dureroase expuse numai în primele câteva minute. Țesuturile epiteliale moarte sunt exfoliate și cad după 3-5 zile. În următoarele 5-10 zile, noul epiteliu se regenerează și nu lasă urme. În unele cazuri, depigmentarea rămâne (roz deschis și spot alb).
- Burn II grad. Stratul de creștere este inclus în focusul patologic. Glandele și gusturile sunt de obicei conservate. Formarea bulelor mici cu conținut seric (translucid) este posibilă. Edemul se pronunță și se extinde pe suprafață și în țesuturi profunde, ducând la o ușoară perturbare a actului de înghițire.
- Burn III grad. Se caracterizează prin înfrângerea tuturor straturilor. În gradul IIIA, partea profundă a dermei și rămășițele mici ale glandelor salivare va servi drept fundul plăgii, iar în nivelul IIIB, stratul muscular. În primele minute după rănire, locul leziunii este acoperit cu un scab negru-maron, cu o multitudine de bule sero-hemoragice, predispuse la fuziune. Sensibilitatea (inclusiv durerea) este absentă. În absența florei microbiene, se poate produce o vindecare independentă sau formarea unei cicatrici semnificative.
- Arsură în gradul IV - moartea totală a mucoasei cu o posibilă leziune a țesutului muscular, limba (dacă integritatea sa este păstrată) pare cărbită, culoarea este neagră.
termic
De regulă, astfel de arsuri sunt superficiale datorită eliminării rapide a factorului provocator. În stadiile inițiale, catarama apare în țesuturile superficiale ale limbii cu o durere ascuțită. După ce zona devine roșie și umflată, membrana epitelială este respinsă și simptomele dispar.
În cazurile severe, se formează blistere transparente, iar după acestea ulcerații și eroziune.
Arsurile la cald sunt cel mai adesea cauzate de consumul de alimente calde.
Un traumatism obișnuit al gospodăriei este arderea la cald. Nu reprezintă un pericol și nu necesită asistență medicală (patologia este, de obicei, limitată la mine, mai puțin adesea la gradul II). Apa se răcește rapid datorită temperaturii scăzute a saliva și a țesuturilor înconjurătoare.
chimic
Daunele chimice pot fi acute sau cronice. O arsură severă apare atunci când substanțele puternic concentrate sunt injectate.
Imaginea clinică depinde în mod direct de durata expunerii și de concentrația agentului chimic. Efectul acizilor determină dezvoltarea necrozei de coagulare. Se formează o limbă pe limbă, care poate avea o culoare diferită (de exemplu, maro - cu arsuri cu acid sulfuric, galben - cu azot, alb - cu alți acizi mai slabi). La periferia plăcii se exprimă edem și hiperemie.
În cazul arsurilor alcaline, apar semne de necroză de colaciune. Filmul nu este format, iar procesul patologic se răspândește peste suprafață și în țesuturile subiacente. În zona afectată sunt membranele întregi ale mucoasei și parțial musculare ale organului. După ce zonele necrotice dispar, apar ulcere și eroziune masive, care se vindecă foarte mult timp (până la 4 săptămâni sau mai mult) și pot fi complicate prin sângerare.
În mod separat, ar trebui să luați în considerare o arsură cu alcool etilic. Se dezvoltă atunci când este expus la concentrații mari de alcool (de exemplu, grad medical de gradul 96 concentrat). Leziunea devine hyperemică. După câteva minute sau ore, se formează blistere cu un exudat transparent sau hemoragic. Apoi zona este acoperită cu o crustă întunecată. După recuperarea completă, locul arderii este acoperit cu pigment roz.
electric
În cazul unui șoc, toată energia este transformată în căldură, prin urmare, principalele caracteristici sunt similare cu arderea termică. O caracteristică caracteristică este formarea unei zone albicioase de-a lungul arcului trecerii unei încărcături de energie. Astfel de zone afectate cad repede (2-4 zile) și sunt înlocuite de o suprafață erozivă masivă care nu se vindecă mult timp.
Acest lucru este important! Impactul curentului este extrem de periculos. În plus față de leziunile termice, modificările sistemice în electrolitică (modificări ale compoziției sângelui, liza (distrugerea) organelor interne), mecanice (rupturi ale țesuturilor moi datorate spasmului muscular) și biologice (tulburări de formare a sângelui, modificări ale conductivității fibrelor nervoase care pot duce la pareză și paralizie, tipuri de aritmii).
rază
La locul expunerii la radiații ionizante, se dezvoltă radiomucozita peliculară. Pe epiteliul non-keratinos, care este cel mai sensibil și care acoperă limba, se formează o zonă de hiperemie, membrana mucoasă începe să-și piardă proprietățile (elasticitatea) și devine pliată. Sensibilitatea gustului poate fi complet pierdută.
Dacă în această etapă efectul radiației nu a încetat, atunci limbajul este expus la necroză, în locul său vor fi ulcerații și eroziune. Hyposeivation este caracteristic.
Durerea nu este de obicei pronunțată, deoarece complexele receptor superficiale și profunde mor mai întâi.
Primul ajutor și tratament
Arsura este o problema serioasa. Dacă există semne de leziune de gradul II sau mai mult, atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic. Acest lucru va maximiza integritatea limbii și a indicatorilor funcționali importanți (sensibilitate la gust, activitate fizică pentru implementarea întregului act de înghițire, vorbire, mâncare).
O atenție specială necesită arsuri ale limbii la copii. Un copil mic poate să nu dea o imagine completă a bolii sau să ascundă patologia părinților. În plus, datorită neglijenței, țesuturile tractului respirator (trahee, bronhii), tractul gastrointestinal (esofag, stomac) pot fi implicate în procesul patologic. Și semnele clinice au adesea asemănări cu boli precum dermatită, reacții alergice, psoriazis etc.
Arsurile ușoare (I) pot fi tratate independent la domiciliu. Pentru a face acest lucru, după sfârșitul impactului factorului traumatic, clătiți-vă gura cu apă rece.
Acest lucru este important! Produsele rece (iaurt, smântână, etc.) nu trebuie consumate pentru răcire timp de 1-2 ore după rănire. Acest lucru poate distorsiona clinica, ceea ce va conduce la formularea unui diagnostic incorect, precum și la complicațiile infecțioase și inflamatorii.
Pentru a preveni invazia microbiană, clătiți cavitatea orală cu soluții antiseptice (soluție de furasilină 0,02% sau peroxid de hidrogen) după fiecare masă. Pentru a reduce durerea, puteți utiliza orice spray cu anestezice sau medicamente sistemice antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Took, Nurofen).
Tactica primului ajutor și punerea în aplicare a tratamentului ulterior pentru diferitele etiologii ale arsurilor diferă.
termic
Primul ajutor - spălați zona afectată cu multă apă rece, de preferință fiartă sau purificată, timp de 5-10 minute. Dacă leziunea este profundă (blistere, scabie, eroziune), atunci cavitatea orală trebuie clătită cu antiseptice.
Acest lucru este important! Este strict interzisă utilizarea uleiului imediat după ardere! Pelicula superficială de ulei distruge țesuturile afectate și crește în mod semnificativ adâncimea deteriorării!
Tabletele cu ketorol pot fi utilizate ca anestezic.
Se efectuează un tratament suplimentar în următoarele domenii:
- Durere ușoară Aplicații utilizate local sau spray 2% lidocaină. Atunci când se exprimă durere - analgezice pentru administrare orală - Analgin, Ketorol.
- Prevenirea infecției secundare.Antibioticele sunt prescrise în prezența unei suprafețe deschise a plăgii. Puteți utiliza: Amoxicilina de 0,5 până la 3 ori pe zi sau Cefazolin 0,25 până la 2 ori pe zi.
- Keratoplastia. Utilizarea soluțiilor de ulei cu vitaminele A sau E sub formă de unguente sau geluri accelerează semnificativ procesul de recuperare. Terapia este prezentată în 3-4 zile.
chimic
Primul ajutor este de a utiliza antidoturi. În cazul arsurilor acide, suprafața trebuie tratată cu o soluție ușoară de săpun, apă limpede 1% sau soluție de amoniac lichid 0,1% (3 lingurițe pe 200 ml apă). Necroza cauzată de alcaline necesită utilizarea de acizi slabi. Soluție perfectă de acid citric sau acid acetic (0,5%). După ce, în prezența zonelor deschise, cavitatea orală este clătită cu antiseptice. În cazul leziunilor cu fenol, mucoasa este tratată cu ulei de ricin sau alcool etilic (50%).
Tactica suplimentară depinde de starea pacientului. Cu leziuni profunde, el este trimis la un centru de arsură sau la un spital chirurgical.
Pacientului i se prescrie terapia anestezică descrisă mai sus, clătirea gurii cu soluții antiseptice, precum și substanțele care accelerează epitelizarea.
electric
Primul ajutor se efectuează prin analogie cu efectele termice. De obicei, astfel de leziuni nu se limitează la limbaj. Există o mare probabilitate ca curentul electric să pătrundă în alte structuri ale corpului. Este necesar să se cheme imediat o ambulanță și să nu se ia nici o acțiune, urmărind simultan starea generală, în special pentru activitatea sistemului cardiovascular (măsurarea tensiunii arteriale, frecvența și corectitudinea ritmului cardiac). Pacientul, în orice caz, este trimis la spital, unde se efectuează o examinare completă cu implicarea specialiștilor medicali, iar apoi terapia vizează anestezia, prevenirea infecției și, dacă este necesar, terapia antisocială.
grindă
I și II arsurile nu sunt indicații pentru anularea radioterapiei. Se efectuează corectarea zonelor de expunere și se prescriu analgezice, precum și gelurile și unguentele cu vitaminele A și E. Leziunile mai profunde necesită întreruperea tratamentului bolilor proliferative și prescrierea unui tratament complex cu adăugarea de antiseptice.
Întreaga perioadă de tratament a oricăror arsuri este însoțită de o dietă strictă, cu excepția alimentelor solide, alimentelor picante, sărate, prăjite și grase. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor tăiate (pudră), aburite.
Mâncarea cu aburi este un fel de mâncare excelentă și este perfectă ca o dietă pentru arsurile limbii.
În prezența leziunilor masive (zone semnificative și profunde de necroză, ulcere și eroziune, sângerare etc.) este indicat tratamentul chirurgical. Aceasta constă în excizarea țesuturilor neviabile și a închiderii plăgii.
Complicații și prognoză
Astfel de leziuni pot duce la o serie întreagă de schimbări secundare. Acestea includ:
- Infecțioase și inflamatorii. Motivul este infecția defectelor de rănire deschisă în absența unei terapii antibiotice adecvate sau a unui tratament antiseptic. Se poate manifesta sub formă de glossită, stomatită și chiar sepsis.
- Pierderea sensibilității la gust. Arsurile, începând cu gradul III, duc la o pierdere completă a mugurilor de gust. Dacă zona este semnificativă, nu va exista o recuperare.
- Schimbarea activității motorii. Limba este un organ muscular. Arsura musculara contribuie la dezvoltarea de modificari cicatrice care limiteaza mobilitatea. Cele mai caracteristice ale arderilor de radiație sau de energie electrică, produse chimice.
- Pierderea temporară a poftei de mâncare. Senzație de durere care rezultă din contactul cu limbajul, limitează vorbirea și mâncarea, ceea ce duce la încălcări ale procesului digestiv, scădere în greutate, tulburări de somn și activitate mentală. Recomandat, în cazuri grave, hrănirea printr-un tub sau tub.
Pentru arsurile superficiale, prognosticul este de obicei favorabil.Leziunile de gradul III și IV conduc la modificări anatomice și fiziologice și dizabilități.
Infecția într-o rană deschisă poate duce la glossita descuamândă
Arsurile care implică organe respiratorii și digestive în procesul patologic sunt considerate nefavorabile. Recuperarea de la acest tip de dezvoltare necesită mult timp.
profilaxie
Esența măsurilor preventive este de a preveni rănirile. Orice risc trebuie să fie redus la minimum:
- Dacă există copii mici sau adulți care au nevoie de îngrijire în familie, trebuie să limitați accesul la produsele și lichidele fierbinți, să izolați orice substanțe chimice, zonele expuse de cabluri electrice și flăcări.
- Înainte de a lua mâncare potențial periculoasă (produse din tigaie, apă din fierbător etc.) sau servind-o la persoane ne-independente, se recomandă verificarea temperaturii.
- Respectați regulile de siguranță atunci când lucrați cu componente de curent electric și componente chimice. Pentru fiecare substanță potențial periculoasă (mai ales dacă este depozitată într-un recipient obișnuit, care este tipic pentru condițiile de uz casnic) trebuie să existe o etichetă.
- Evitați consumul de droguri și alcool. "Mintea neclară" este principala cauză a rănilor domestice.
Astfel, arderea limbii este o traumă comună în societatea modernă. Boala poate apărea din orice motiv, dar cel mai adesea - din propria neglijență. La primele semne de deteriorare, este necesar să se acorde asistență adecvată în vederea factorului etiologic, iar în caz de leziuni profunde, mai ales cu curent electric, consultați imediat un medic! Doar o terapie la timp și completă va menține utilitatea maximă anatomică și fiziologică a unui astfel de organ important!
Se încarcă ...